Τι συμβαίνει με το ασβέστιο και τη βιταμίνη D στην εμμηνόπαυση

Ξέρουμε ότι με το πέρασμα των χρόνων και ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, το πρόβλημα της οστεοπόρωσης είναι εμφανές και τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D είναι πολύ διαδεδομένα. Αυτό, όμως, δεν σημαίνει ότι είναι κατάλληλα για όλους, ούτε ότι πρέπει να στραφούμε σε συμπληρώματα, βάζοντας σε δεύτερη μοίρα της διατροφή μας. Ως επαγγελματίες υγείας υπερασπιζόμαστε πάντα την άποψη ότι μέσω της διατροφής μας, εφόσον είναι ισορροπημένη και εξατομικευμένη, μπορούμε να πάρουμε τα πάντα και σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν, με καθοδήγηση ειδικού κι όχι αυτόματη λήψη, επειδή π.χ. η εμμηνόπαυση έχει συνδεθεί με οστεοπόρωση και λήψη ασβεστίου.

Νέα έρευνα δείχνει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου και D
Η νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Annals of Internal Medicine τον Απρίλιο του 2024 αναφέρει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας από τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο του Women’s Health Initiative (Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών), μια πρωτοβουλία που προσπαθεί να βελτιώσει την υγεία μέσω της έρευνας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών καταστάσεων υγείας, ώστε οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες να ευημερούν.

Στη μελέτη συμμετείχαν 36.282 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι οποίες τυχαιοποιήθηκαν σε 1000 mg ανθρακικού ασβεστίου (400 mg στοιχειακού ασβεστίου) με 400 IU βιταμίνης D3 καθημερινά ή εικονικό φάρμακο για 7 χρόνια. Τα ευρήματα που αναφέρθηκαν σε αυτό το έγγραφο αφορούσαν καρκίνο του παχέος εντέρου, διηθητικό καρκίνο του μαστού και καρκίνο συνολικά, θνησιμότητα από όλες τις ασθένειες, καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και κάταγμα του ισχίου.

Στο πλαίσιο της 20ετούς παρακολούθησης, τα δεδομένα έδειξαν ότι η συμπληρωματική χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D αύξησε τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα κατά 6%, αλλά μείωσε τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο (μαστού, παχέος εντέρου και όλων των μορφών καρκίνου) κατά 7%. Έτσι, συνολικά, ο αντίκτυπος του συμπληρώματος ήταν ουδέτερος. Δεν υπήρξε καμία επίπτωση, ούτε θετική ούτε αρνητική, σε άλλα προβλήματα υγείας που αναλύθηκαν, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου καταγμάτων, της καρδιαγγειακής νόσου, της επίπτωσης καρκίνου ή της συνολικής θνησιμότητας. Πλεονέκτημα όσον αφορά τη θνησιμότητα από καρκίνο είχαν όσοι δεν είχαν προηγουμένως χρησιμοποιήσει συμπλήρωμα.

Σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι το 50-60% των συμμετεχόντων χρησιμοποιούσαν συμπληρώματα διατροφής πριν τη συμμετοχή τους στη μελέτη. Τα μέσα επίπεδα βιταμίνης D των συμμετεχόντων βρισκόταν σε φυσιολογικά επίπεδα, φανερώνοντας έτσι ότι οι θετικές επιδράσεις του συμπληρώματος βιταμίνης D συνδέονται με υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D από αυτά που κανονικά θα επιδιωκόταν για την πρόληψη των καταγμάτων. Σημαντικό είναι, επίσης, ότι η μελέτη δεν μπορεί να διαχωρίσει τις επιδράσεις της βιταμίνης D και του ασβεστίου ξεχωριστά, καθώς και τα δύο λαμβάνονταν μαζί. Ο αρνητικός αντίκτυπος στη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα δεν είχε φανεί σε προηγούμενη παρακολούθηση, αλλά ήταν εμφανής μόνο μετά από αυτή τη μακρά περίοδο παρακολούθησης. Εάν είναι πραγματικά περιστασιακό, αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στην αυξημένη ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών, όπως φαίνεται από ορισμένα, αλλά όχι από όλα τα προηγούμενα σύνολα δεδομένων.

Θα λέγαμε, λοιπόν, ότι το ασβέστιο είναι καλύτερο να λαμβάνεται από διατροφικές πηγές κι ότι η λήψη ασβεστίου σε υψηλές ποσότητες δεν ωφελεί την υγεία των οστών και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Όσον αφορά τη βιταμίνη D, πρέπει να διατηρείται σε φυσιολογικά επίπεδα, ενώ τα άτομα με διάγνωση καρκίνου πρέπει να στοχεύσουν σε υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα (>75nmol/l), πάντα με τη σύσταση και καθοδήγηση ειδικού.

Πηγές
https://shireenkassam.medium.com/review-of-the-plant-based-lifestyle-medicine-news-april-2024-be6c885d588d

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38467003/